Bilaminar techniques for single recession defect - 5

술식은 역시 앞서 설명드린 테크닉들과 유사한데 한가지 주의할 점은 root exposure 부위의 전층판막 거상시 잔존하는 keratinized gingiva가 찢어지지 않도록 조심스럽게 판막거상해야 한다는 점입니다. 판막이 찢어지게 되면 cover flap의 dehiscence 가능성이 높아지게 됩니다. (Root exposure가 일어난 부위에서는 full thickness flap으로 coverage가 이루어지게 됩니다.)

 

 

V shape의 얇은 keratinized tissue가 존재하거나 marginal gingiva가 얇은 경우 CAF 만으로 root coverage를 시행할 경우 MGJ의 continuity가 확보되지 않을 수 있습니다. 이러한 경우 본 술식을 시행함으로써 심미적으로 우수한 결과를 얻을 수 있습니다.

 

기존에 존재하던 keratinized ginginva는 치관측으로 변위되어 marginal gingiva를 형성하게 됩니다. 술 전후로 환자의 구강상태를 확인해보면, CTG가 위치하게된 부위에는 soft tissue의 두께가 증가하고 점막이던 부위가 keratinized tissue로 변화된 것이 관찰됩니다.

치은피개술

 

 

위 사진은 술 전후 사진으로, 술전에 존재하던 4mm recession defect 중 약 3mm에 대한 coverage가 이루어졌으며

결손부 하방에 keratinized tissue 폭경 또한 증가되었습니다. 환자분께 술전에 complete coverage가 어려움을 설명 드린 상태로 환자분은 수술 결과에 만족하였습니다.

 

치아의 apex 측에 강한 muscle traction을 보이는 deep recession defect case에서도 CAF 만을 시행하는 경우 보다 muscle에 의한 tension에 더 안정적인 결과를 유지할 수 있도록 해줍니다.